え？！しぬ？！
コストコのグレープフルーツ食べた後に偏頭痛酷くてロキソニン飲んでしまった
心なしか動悸がする pic.twitter.com/OlKWJYtuVS— 莉生 (@R10_dds) September 16, 2021
ロキソニンは大丈夫だったけど他に飲んでる薬が一緒に飲んじゃいけないやつだった…
今まで何も起こらなかったけど気を付けよう?? pic.twitter.com/7RGtRZBKT0— 莉生 (@R10_dds) September 18, 2021
絶対そこは抑えておくべきです！！グレープフルーツ限らず柑橘系は避けるべきです！
老人ホームで働いているんですが、薬の関係でグレープフルーツが禁止の人もいるぐらいなので！— Popo (@Popo37619419) September 16, 2021
これ、小学3年の時に心臓病の薬飲んでたお婆ちゃんが、｢お菓子買ってきな｣とくれたお小遣いでお菓子と一緒にレモンジーナ買ってきて一緒に飲んだらお婆ちゃんが倒れて救急車で搬送。そして親に死ぬほど怒られたというトラウマがある https://t.co/Ii0FpL2MaP
— 醜形肉塊 (@ekor_j) September 16, 2021
｢グレープフルーツはダメなんだぞ！！！！！｣と怒られたけど知らなかったし、しかも｢レモン｣ジーナやんけ！！！とめちゃくちゃ困惑した記憶ある
— 醜形肉塊 (@ekor_j) September 16, 2021
高齢者施設で、薬の関係でグレープジュースNGの方がいたんですが、ミックスフルーツジュースにグレープフルーツが入っていたという事がありました。その時は直前に気づきましたが、お気をつけ下さい。
— mizurin???? (@mizurin11562300) September 24, 2021
お願いだから薬はマジで水で飲んで
と何度言っても酒で飲む人いるから
良い子のみんなはマジで水で飲んで…— Aki (@Aki0343555) September 23, 2021
学生の時に薬理の先生がグレープフルーツ、オレンジとか柑橘系は薬剤効果1000倍になって毒（許容量ブッチギリ致死量化）と化するから、薬はジュースで飲むと死ぬって覚えとけって言ってたの思い出すな… https://t.co/1HlfcTvpNu
— 半田 裕梨 (@panda_mausuu) September 22, 2021
せっかく沢山の人が見てる様なので追加…
引用元のツイ主さんのケースは心臓病だったけど、私が薬理の先生から聞いたケースは、何処にでもある市販の風邪薬をオレンジジュースで飲んで亡くなった…という例だったのと、その時、先生がグレープフルーツやオレンジ等の柑橘系は…という説明をしていて、— 半田 裕梨 (@panda_mausuu) September 23, 2021
ようは、心臓病の薬に限った事ではない…どんな薬でも、大なり小なり反応するものはする。
最悪死ぬ。
特にジュースは死亡事故が多いから、ジュースで飲むのだけは、死にたくない奴はやめとけ…というニュアンスだったので、特別指定がない限りは、皆様、薬は水で飲んどいて下さい????
（それが無難）— 半田 裕梨 (@panda_mausuu) September 23, 2021
ｸﾞﾚｰﾌﾟﾌﾙｰﾂ(GF)の成分が作用するのは小腸です。薬は小腸で吸収される際何割かﾌｨﾙﾀﾘﾝｸﾞされて吸収されません。その為、減る事を考慮して服用量が設定されています。GFはそのﾌｨﾙﾀｰを“3,4日”使えなくする為、想定量より多い量が血中に入ることになり、副作用が出やすくなります。
— くろ (@hikoNYAN141) September 24, 2021
夏場の塩分補給に「ソルティーライチ」飲む人がいるけど、あれにも「グレープフルーツ」含まれているからな。
「グレープフルーツ厳禁」と指示された薬を飲んでいる人は、避けて欲しいな。— 名前は「ナイ」 (@c4f13b90a91d468) September 23, 2021
これ、グレープフルーツジュースと薬が反応してやばいことになると思ってる患者さん意外といて、「時間ずらして飲みます！」「量を減らせばいけます？」「ジュースじゃなくて実ならいいよね？」って言われるんですが、
「特定の柑橘類を１回でも食べると数日は危険ゾーン」と認識してほしいんですよね https://t.co/26n7Snq1PX— ※主治医の指示に従って楽しい柑橘類ライフをお送り下さい (@nakariseba) September 23, 2021
柑橘類(の特定の成分)が薬を分解する経路の一部をダメにしちゃうので、
分解のほとんどをその経路に依存してる薬だと、分解が滞って急激に血中濃度があがっちゃう……っていうカラクリなんで一部の柑橘類の皮に多いんだが、ものによっては実にも含まれてて
グレープフルーツは生食も避けてほしい— ※主治医の指示に従って楽しい柑橘類ライフをお送り下さい (@nakariseba) September 23, 2021
なので、窓口でも誤解させないよう注意を払って説明するんですが、やっぱり皆さん食い下がるんですよね……好きなもの我慢させるのはこちらとしても心苦しいんですが……
副作用発現時のリスク、病態、患者さんの状況を総合的に判断する必要があるので、主治医の先生としっかり相談してください
— ※主治医の指示に従って楽しい柑橘類ライフをお送り下さい (@nakariseba) September 23, 2021
想定を遥か越えて伸びてきたので補足させて下さい！！
補足①
「あれもこれも聞かないようにしなきゃ……」と萎縮させてしまったならすみません、どんなささいな疑問でも聞いてください！！それが我々の仕事です！上は「あれもこれも我慢させて申し訳ない」って気持ちから出た呟きなので、
続く→— ※主治医の指示に従って楽しい柑橘類ライフをお送り下さい (@nakariseba) September 24, 2021
→続き
逆に「これならOKです！」と対策をお伝えできることもあるので！我慢せず教えてくださいね！補足②
「主治医からはグレープフルーツの実いいって言われたけどどっちやねん」という方は、
ご自身の主治医や交付した薬剤師の指示にしたがってください！！
今後開始になる方も同様です！
続く→— ※主治医の指示に従って楽しい柑橘類ライフをお送り下さい (@nakariseba) September 24, 2021
続き→
繰り返しになりますが、「貴方の病態、貴方の薬、貴方の状況を鑑みて総合的に判断した」主治医の指示に従って下さいということです！
なんで患者によってOKになったりNGになったりするかというと、
このグレープフルーツの実に含まれる含量を、続く→
(※画像引用:https://t.co/2fBn9kkyua) pic.twitter.com/unDd9Ym5gx
— ※主治医の指示に従って楽しい柑橘類ライフをお送り下さい (@nakariseba) September 24, 2021
続き→
「貴方の病態、貴方の薬にとっては十分リスクや治療の妨げとなるだろう」と考えるか「そこまでリスクや妨げにはならない」と判断するかですデータをもってして、それを事例に適応し、「この患者さんにとってはどうか？」というのを医療現場では常に考えてます
続く→
— ※主治医の指示に従って楽しい柑橘類ライフをお送り下さい (@nakariseba) September 24, 2021
続き→
先の連投ではあくまで「実に含まれる含量も薬物動態に影響を及ぼしうる」という【データをもとにした一つの判断】であり、一般論みたいなもので、それを【貴方に適応するかどうか】はまた別のプロセスです
だから「貴方の場合はどうか？」を必ず主治医に相談してください
続く→
— ※主治医の指示に従って楽しい柑橘類ライフをお送り下さい (@nakariseba) September 24, 2021
→続き
補足③前提としてこれは「一部の柑橘類と併用避けるよう指導される一部の薬」の話です！
勿論、柑橘類以外にも飲み合わせ食べ合わせが悪いものは多いし、その組み合わせは無限(ミネラルウォーターだって駄目なときある)ので、
医師・薬剤師の指示に従ってください！
水で飲むのが安牌です— ※主治医の指示に従って楽しい柑橘類ライフをお送り下さい (@nakariseba) September 24, 2021
